AUTORES: Daniele Malaman, Carlos Eduardo O. dos Santos, Pedro Dirceu dos Santos, Jimi Scarparo e Antonio D. Salomão.

OBJETIVO: Analisar as características dos adenomas diagnosticados por Videocolonoscopias com Magnificação
de Imagem e Cromoscopia.

MATERIAL E MÉTODOS: No período de abril de 2002 a abril
de 2003 diagnosticamos 268 lesões de colon e reto em 538 Videocolonoscopias com Magnificação de Imagem
(Fujinon EC – 410 CM) e Cromoscopia com índigo-carmin a
0,4 %, sendo 225 (83,9%) adenomas, 92 (40,9%) no
sexo masculino e 133 (59,1%) no feminino. A idade média
foi de 60,4 anos (30 a 84) e o tamanho médio de 8 mm
(2 a 30). Analisamos estas lesões quanto ao subtipo
histológico, macroscopia, padrão de criptas, tamanho e localização.

RESULTADOS: Entre os adenomas, 175 (77,8%) eram
tubulares, 35 (15,5%) tubulo-vilosos, 2 (0,9%) vilosos e
13 (5,8%) serrilhados. Quanto à macroscopia, 91 (40,4%)
eram do tipo IIa, 21 (9,3%) IIa + dep, 2 (0,9%) IIa + IIc,
1 (0,4%) IIc + IIa, 2 (0,9%) IIc, 69 (30,7%) Is,
17 (7,6%) Isp e 22 (9,8%) Ip. Quanto ao padrão de
criptas, 4 (1,8%) eram do tipo II, 10 (4,4%) II + III L, 157 (69,8%) III L, 43 (19,1%) III L + IV, 8 (3,6%) III L + IIIs,
1 (0,4%) III L + V e 2 (0,9%) IIIs. Quanto ao tamanho,
106 (47,1%) tinham até 5 mm, 80 (35,5%) entre 6 e 10 mm,
27 (12,0%) entre 11 e 15mm, 8 (3,6%) entre 16 e 20 mm e
4 (1,8%) maiores que 20 mm. Quanto à localização,
19 (8,5%) estavam no reto, 66 (29,3%) no sigmóide,
26 (11,6%) no descendente, 37 (16,4%) no transverso,
55 (24,4%) no ascendente e 22 (9,8%) no ceco.

CONCLUSÃO: Observou-se um predomínio do padrão de
criptas III L isolado ou associado (219/225 = 97,3%) e
das lesões com até 5mm (106/225= 47,1%). Localizaram-se preferencialmente no sigmóide (66/225 = 29,3%) e no
cendente (55/225 = 24,4%). Os adenomas corresponderam
à 83,9% das lesões colo-retais diagnosticadas, sendo
26 (11,5%) lesões deprimidas ou com depressões.