AUTORES: Carlos Eduardo O. dos Santos, Daniele Malaman, Pedro Dirceu dos Santos, Ivan R. da Silva e Antonio D. Salomão.

OBJETIVO: Avaliar a incidência e as características das
lesões deprimidas ou com depressões à Videocolonoscopias
com Magnificação de Imagem e Cromoscopia.

MATERIAL E MÉTODOS: No período de abril de 2002 a
abril de 2003 foram diagnosticadas 268 lesões de colon e
reto em 538 Videocolonoscopias com Magnificação de
Imagem (Fujinon EC - 410 CM) e Cromoscopia com
índigo-carmin a 0,4 %, sendo 30 (11,2%) lesões deprimidas
ou com depressões, 8 (26,7%) no sexo masculino e
22 (73,3%) no feminino. A idade média foi de 61,8 anos
(40 a 89) e o tamanho médio de 6 mm (2 a 20). Analisamos
estas lesões quanto à macroscopia, histologia, padrão de
criptas e localização.

RESULTADOS: Quanto à macroscopia, 23 (76,7%) eram
do tipo IIa + dep, 3 (9,9%) IIa + IIc, 2 (6,7%) IIc + IIa e
2 (6,7%) IIc. Quanto à histologia, 25 (83,4%) eram
adenomas tubulares, 1 (3,3%) adenoma serrilhado,
2 (6,7%) carcinomas intramucosos, 1 (3,3%) hiperplásico e
1 (3,3%) erosão reparada elevada. Quanto ao padrão de criptas, 18 (60%) eram do tipo III L, 9 (30%) III L + IIIs,
2 (6,7%) IIIs e 1 (3,3%) III L + V. Quanto à localização,
3 (10%) estavam no reto, 11 (36,7%) no sigmóide,
4 (13,3%) no descendente, 4 (13,3%) no transverso,
5 (16,7%) no ascendente e 3 (10%) no ceco.

CONCLUSÃO: As lesões deprimidas ou com depressões
são pouco diagnosticadas, porém, com a utilização da
Magnificação de Imagem e cromoscopia, estas lesões corresponderam a 11,2% (30/268) da nossa casuística.
A maioria são adenomas (26/30 = 86,7%), com tamanho
médio de 6 mm e predominância da forma macroscópica
IIa + dep (23 = 76,7%) e do padrão de criptas III L isolado (60%) ou associado ao IIIs (30%). Foram diagnosticados 2 carcinomas intramucosos (6,7%) e as 2 lesões não-neoplásicas corresponderam a erros de avaliação endoscópica de microlesões ( 2 e 3 mm de diâmetro).