AUTORES: Carlos Eduardo Oliveira dos Santos.; Daniele Malaman.; Pedro Dirceu dos Santos; Ivan Ratto da Silva; Antonio David Salomão.

INSTITUIÇÃO: Santa Casa de Caridade de Bagé – RS

OBJETIVO: Avaliar as lesões colo-retais diagnosticadas pela Magnificação de Imagem (Fujinon EC-410 CM) quanto à macroscopia, histologia, padrão de criptas, tamanho e localização.

MATERIAL E MÉTODOS: Durante o período de abril de 2001 a maio de 2004 realizamos 1526 Videocolonoscopias com Magnificação de Imagem e cromoscopia com índigo-carmin a 0,4 – 0,8 %, sendo diagnosticadas 902 lesões de colon e reto, sendo 371 (41,1%) no sexo masculino e 531 (58,9 %) no feminino. A idade média foi de 57 anos (1 a 93) e o tamanho médio de 8 mm (2 a 60).

RESULTADOS: Quanto à macroscopia, 387 (42,9 %) eram do tipo IIa, 59 (6,5%) IIa + dep, 12 (1,3 %) IIa + IIc, 4 (0,4 %) IIc + IIa, 11 (1,2 %) IIc, 254 (28,2 %) Is, 62 (6,9 %) Isp, 72 (8,0 %) Ip, 12 (1,3 %) LST, 7 (0,8 %) tipo Borrmann I e 22 (2,4 %) tipo Borrmann II. Quanto à histologia, 580 (64,3 %) eram adenomas tubulares, 111 (12,3 %) adenomas túbulo vilosos, 6 (0,7 %) adenomas vilosos, 15 (1,7 %) Serrated adenomas, 13 (1,4 %) carcinomas precoces (10 intramucosos e 3 invasivos), 29 (3,2 %) carcinomas avançados, 4 (0,4 %) hamartomas, 107 (11,9 %) pólipos hiperplásicos e 37 (4,1 %) erosões reparadas elevadas. Quanto à histologia, 4 (0,4 %) eram do tipo I, 86 (9,6 %) II, 57 (6,3 %) II + III L, 571 (63,3 %) III L, 99 (11,0 %) III L + IV, 40 (4,5 %) III L + IIIs, 1 (0,1%) III L + V, 1 (0,1 %) III L + IV + V, 8 (0,9 %) IIIs, 1 (0,1 %) IIIs + IV + V, 1 (0,1 %) IIIs + V, 1 (0,1 %)IV + V, 3 (0,3 %) IV e 29 (3,2 %) V. Quanto ao tamanho, 520 (57,7 %) tinham até 5 mm, 250 (27,7 %) entre 6 e 10 mm, 69 (7,7 %) entre 11 e 15 mm, 13 (1,4 %) entre 16 e 20 mm e 50 (5,5 %) eram maiores que 20 mm. Quanto à localização, 134 (14,8 %) estavam no reto, 217 (24,1 %) no sigmóide, 111 (12,3 %) no descendente, 172 (19,1 %) no transverso, 204 (22,6 %) no ascendente e 64 (7,1 %) no ceco.

CONLUSÃO: Com a Magnificação de Imagem associada à cromoscopia, diagnosticamos 902 lesões colo-retais, com grande predomínio das lesões neoplásicas (754/902 = 83,6%), sendo 13 carcinomas precoces (10 intramucosos). Encontramos ainda 27 (3,0 %) lesões deprimidas, 1 a cada 56 colonoscopias.