AUTORES: Carlos Eduardo Oliveira dos Santos; Daniele Malaman; Pedro Dirceu dos Santos; Ivan Ratto da Silva; Antonio David Salomão.

INSTITUIÇÃO: Santa Casa de Caridade de Bagé - RS

OBJETIVO: Análise das características das neoplasias superficiais de colon e reto à Magnificação de Imagem e cromoscopia.

MATERIAL E MÉTODOS: Durante o período de abril de 2001 a maio de 2004 realizamos 1526 Videocolonoscopias com Magnificação de Imagem, sendo diagnosticadas 902 lesões colo-retais. Destas, 392 (43,5 %) eram neoplasias superficiais, 152 (38,8 %) no sexo masculino e 240 (61,2 %) no feminino. A idade média foi de 57,6 anos e o tamanho médio de 7 mm (2 a 60). A análise das lesões foi quanto à macroscopia, histologia, padrão de criptas, tamanho e localização.

RESULTADOS: Quanto à macroscopia, 302 (77,0 %) eram do tipo IIa, 51 (13,0 %) IIa + dep, 12 (3,1 %) IIa + IIc, 4 (1,0 %) IIc + IIa, 11 (2,8 %) IIc e 12 (3,1 %) LST. Quanto à histologia, 351 (89,5 %) eram adenomas tubulares, 21 (5,3 %) adenomas túbulo-vilosos, 2 (0,5 %) adenomas vilosos, 12 (3,1 %) Serrated adenomas, 5 (1,3 %) carcinomas intramucosos e 1 (0,3 %) carcinoma invasivo. Quanto ao padrão de criptas, 16 (4,1 %) eram do tipo II, 34 (8,6 %) II + III L, 276 (70,4 %) III L, 18 (4,6 %) III L + IV, 34 (8,7 %) III L + IIIs, 1 (0,3 %) III L + V, 11 (2,8 %) IIIs, 1 (0,3 %) IIIs + IV + V e 1 (0,3 %) IIIs + V. Quanto ao tamanho, 310 (79,1 %) tinham até 5 mm, 60 (15,3 %) entre 6 e 10 mm, 11 (2,8 %) entre 11 e 15 mm e 11 (2,8 %) eram maiores que 15 mm. Quanto à localização, 20 (5,1 %) estavam no reto, 68 (17,3 %) no sigmóide, 61 (15,6 %) no descendente, 98 (25,0 %) no transverso, 107 (27,3 %) no ascendente e 38 (9,7 %) no ceco.

CONCLUSÃO: Com a utilização da Magnificação de Imagem diagnosticamos 392 neoplasias superficiais colo-retais, correspondendo a 43,5 % da nossa casuística e 79,1 % tinham até 5 mm de diâmetro. Carcinomas superficiais precoces foram encontrados em 6 casos (1,6 %), mostrando a importância do diagnóstico dessas lesões.