AUTORES: Carlos Eduardo Oliveira dos Santos; Daniele Malaman; Pedro Dirceu dos Santos; Ivan Ratto da Silva; Ricardo Necchi.

INSTITUIÇÃO: Santa Casa de Caridade de Bagé - RS

OBJETIVO: Análise retrospectiva das lesões deprimidas do colon e reto diagnosticadas pela Magnificação de Imagem.

MATERIAL E MÉTODOS: Durante o período de abril de 2001 a maio de 2004, realizamos 1526 Videocolonoscopias com Magnificação de Imagem (Fujinon EC – 410 CM) auxiliadas por cromoscopia com índigo-carmin a 0,4 %, sendo diagnosticadas 902 lesões colo-retais. Destas, 27 (3,0 %) lesões eram deprimidas, 9 (33,3 %) no sexo masculino e 18 (66,7 %) no feminino, com idade média de 61,2 anos (47 a 83) e tamanho médio de 6 mm (2 a 22). Analisamos estas lesões quanto à macroscopia, histologia, padrão de criptas, tamanho e localização.

RESULTADOS: Quanto à macroscopia,12 (44,4 %) eram do tipo IIa + IIc, 4 (14,8 %) IIc + IIa e 11 (40,7 %) IIc. Quanto à histologia, 19 (70,4%) eram adenomas tubulares, 2 (7,4 %) adenomas túbulo-vilosos; 1 (3,7 %) adenoma viloso, 4 (14,8 %) carcinomas intramucosos e 1 (3,7 %) carcinoma invasivo. Quanto ao padrão de criptas, 14 (51,9 %) eram III L + IIIs, 11 (40,7 %) IIIs; 1 (3,7 %) IIIs + IV + V e 1(3,7 %) IIIs + V. Quanto ao tamanho, 24 (88,9 %) tinham até 5 mm, 1 (3,7 %) 6 mm, 1 (3,7 %) 18 mm e 1 (3,7 %) 22 mm. Quanto à localização, 10 (37 %) estavam no sigmóide, 10 (37 %) no descendente, 3 (11,1 %) no transverso e 4 (14,8 %) no ascendente.

CONCLUSÃO: Segundo dados da literatura, a lesão deprimida colo-retal é muito pouco diagnosticada. Temos utilizado o Colonoscópio com Magnificação de Imagem, que auxiliado pela cromoscopia, nos possibilitou o diagnóstico de 27 lesões deprimidas (3,0 % da nossa casuística), todas neoplásicas, sendo 5 (18,5 %) carcinomas precoces (1 invasivo) e 10 adenomas com displasia de alto grau. Diagnosticamos 1 lesão deprimida a cada 56 colonoscopias.