AUTORES: Carlos Eduardo Oliveira dos Santos; Daniele Malaman.; Pedro Dirceu dos Santos.; Ivan Ratto da Silva; Antonio David Salomão.

INSTITUIÇÃO: Santa Casa de Caridade de Bagé - RS

FUNDAMENTO: A mucosectomia tem sido muito utilizada nas ressecções de lesões superficiais de colon e reto e a Magnificação de Imagem auxiliada pela cromoscopia permite que o diagnóstico histológico seja presumido.

OBJETIVO: Avaliar a influência da Magnificação de Imagem nas ressecções das lesões colo-retais.

DELINEAMENTO: Análise retrospectiva.

MATERIAL: Durante o período de abril de 2001 a maio de 2004 realizamos 85 mucosectomias (EMR) em lesões de colon e reto. Utilizamos a Videocolonoscopia com Magnificação de Imagem (Fujinon EC – 410 CM) auxiliada pela cromoscopia com índigo-carmin a 0,4 – 0,8 %.

MÉTODOS: Estas lesões ressecadas foram analisadas quanto à macroscopia, histologia e tamanho.

RESULTADOS: Quanto à macroscopia, 9 (10,6 %) eram tipo IIa, 18 (21,2 %) IIa + dep, 12 (14,1 %) IIa + IIc, 4 (4,7 %) IIc + IIa, 11 (12,9 %) IIc, 12 (14,1 %) LST e 20 (23,5 %) Is. Quanto à histologia, 59 (69,4 %) eram adenomas tubulares, 15 (17,6 %) adenomas túbulo-vilosos, 2 (2,4 %) adenomas vilosos, 1 (1,2 %) Serrated adenoma, 6 (7,1 %) carcinomas intramucosos e 2 (2,4 %) erosões reparadas elevadas. Quanto ao tamanho, 59 (69,4 %) tinham até 10 mm, 18 (21,2 %) entre 11 e 20 mm e 8 (9,4 %) eram maiores que 20 mm. Ocorreram 3 (3,5 %) sangramentos pós -mucosectomia, que cessaram após o tratamento endoscópico (esclerose com solução de Ethamolin + Glicose 50 % em 2 casos e Coagulação com Plasma de Argônio em 1 caso). Não houve perfuração.

CONCLUSÃO: A Colonoscopia com Magnificação de Imagem auxiliada pela cromoscopia, teve uma grande influência na escolha das lesões colo-retais a serem ressecadas por mucosectomia, uma vez que 97,6 % (83/85) eram lesões neoplásicas.