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Recife - PE
 
LESÕES DEPRIMIDAS DE COLON E RETO: 3,1 %
DA NOSSA CASUÍSTICA
   
 
 
 
 
 
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
   

    AUTORES: Carlos Eduardo Oliveira dos Santos.; Daniele Malaman.; Pedro Dirceu dos Santos; Ivan R. da Silva.; Antonio David Salomão.

    INSTITUIÇÃO: Santa Casa de Caridade de Bagé - RS

    FUNDAMENTO: Trabalhos científicos na literatura médica evidenciam que as lesões deprimidas de colon e reto são diagnosticadas com pouca freqüência.

    OBJETIVO: Analisar as características das lesões deprimidas de colon e reto diagnosticadas em nosso Serviço de Colonoscopia.

    DELINEAMENTO: Análise retrospectiva.

    MATERIAL: Entre abril de 2001 a junho de 2004, realizamos 1575 Videocolonoscopias com Magnificação de Imagem e cromoscopia, sendo diagnosticadas 940 lesões colo-retais. Destas, 29 (3,1 %) lesões eram deprimidas, 9 (31%) no sexo masculino e 20 (69%) no feminino, com idade média de 61,4 anos (47 a 83) e tamanho médio de 7 mm (2 a 22).

    MÉTODOS: Analisamos estas lesões quanto à macroscopia, histologia, padrão de criptas, tamanho e localização.

    RESULTADOS: Quanto à macroscopia,12 (41,4 %) eram do tipo IIa + IIc, 4 (13,8 %) IIc + IIa e 13 (44,8 %) IIc. Quanto à histologia, 21 (72,4%) eram adenomas tubulares, 2 (6,9 %) adenomas túbulo-vilosos, 1 (3,4 %) adenoma viloso, 4 (13,8 %) carcinomas intramucosos e 1 (3,4 %) carcinoma invasivo. Desses 24 adenomas, 10 (41,7 %) apresentavam displasia de alto grau e 14 (58,3 %) displasia de baixo grau. Quanto ao padrão de criptas, 15 (51,7 %) eram III L + IIIs, 12 (41,4 %) IIIs; 1 (3,4%) IIIs + IV + V e 1 (3,4 %) IIIs + V. Quanto ao tamanho, 24 (82,8 %) tinham até 5 mm, 2 (6,9 %) entre 6 e 10 mm e 3 (10,3 %) eram maiores que 10 mm. Quanto à localização, 11 (37,9 %) estavam no sigmóide, 10 (34,5 %) no descendente, 4 (13,8 %) no transverso e 4 (13,8 %) no ascendente.

    CONCLUSÃO: Segundo dados da literatura, a lesão deprimida colo-retal é pouco diagnosticada. Temos utilizado o Colonoscópio com Magnificação de Imagem, que auxiliado pela cromoscopia, nos possibilitou o diagnóstico de 29 lesões deprimidas (3,1% da nossa casuística), todas neoplásicas, sendo 5 (17,2 %) carcinomas precoces (1 invasivo) e 10 adenomas com displasia de alto grau. Diagnosticamos 1 lesão deprimida a cada 54 colonoscopias.

 
 
 
 
 
 
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