AUTORES: Carlos Eduardo Oliveira
dos Santos; Daniele Malaman; Pedro Dirceu dos Santos; Ivan
Ratto da Silva;
Antonio David Salomão.
OBJETIVO: Analisar as lesões
colo-retais com padrão de
criptas III L (Classificação de Kudo) e sua
correspondência histológica.
MATERIAL E MÉTODOS:
No período de abril de 2001 a abril
de 2002 foram diagnosticadas 209 lesões de colon
e reto em
310 videocolonoscopias, sendo que 101 (48,3%) lesões
corresponderam ao padrão de criptas III L, sendo
50
(49,5%) no sexo masculino e 51 (50,5%) no feminino, com
tamanho médio de 7mm ( 3 a 50mm) e idade média
de 60,2
anos (35 a 86). Analisamos estas lesões quanto à
macroscopia, histologia, tamanho e localização,
utilizando videocolonoscopia com Magnificação
de Imagem (Fujinon EC – 410 CM) e cromoscopia com
Índigo-carmin a 0,4%.
RESULTADOS: Quanto à
macroscopia , 35 (34,7%) eram
do tipo IIa, 5 (4,9%) IIa + dep, 47 (46,5%) Is, 4 (4%) Isp,
9 (8,9%) Ip e 1 (1%) LST. Quanto à histologia 84
(83,2%)
eram adenomas tubulares, 7 (6,9%) túbulo-vilosos,
7 (6,9%) hiperplásicos e 3 (3%) erosões reparadas
elevadas. Quanto
ao tamanho, 33 (32,7%) tinham até 5mm, 60 (59,4%)
entre
6 e 10 mm, 7 (6,9%) entre 11 e 15 mm e 1(1%) maior que 15mm.
Quanto à localização, 8 (7,9%) estavam
no reto, 14 (13,9%) no sigmóide, 14 (13,9%) no descendente,
27
(26,7%) no transverso, 28 (27,7%) no ascendente e 10
(9,9%) no ceco.
CONCLUSÃO: A
maioria das lesões colo-retais com padrão
de criptas III L tinham até 1,0 cm (93/101= 92,1%)
e localizadas predominantemente em transverso e ascendente
(55/101 = 54,4%). A correspondência do padrão
de criptas III L com lesões neoplásicas foi
de 90,1 % (91/101).