AUTORES: Santos, C.E.O. ; Malaman, D.; Santos, P.D.; Necchi, R.. ; Salomão, A. D.

OBJETIVO: Analisar quanto à macroscopia, histologia, padrão de criptas, tamanho e localização, as lesões colo-retais diagnosticadas pela Magnificação de Imagem (Fujinon EC – 410 CM) e índigo-carmin a 0,4 %.

MATERIAL E MÉTODOS: No período de abril de 2001 a julho
de 2003 realizamos 1004 Videocolonoscopias com Magnificação de Imagem. Diagnosticamos 580 lesões de colon e reto, sendo 259 (44,7 %) no sexo masculino e 321 (55,3 %) no feminino.
A idade média foi de 57,2 anos (1 a 93) e o tamanho médio de
9 mm (2 a 50).

RESULTADOS: Quanto à macroscopia, 234 (40,3 %) eram do tipo IIa, 33 (5,7 %) IIa + dep, 6 (1,0 %) IIa + IIc, 3 (0,5%)
IIc + IIa, 4 (0,7 %) IIc, 170 (29,3 %) Is, 44 (7,6 %) Isp, 57 (9,8 %) Ip, 5 (0,9 %) LST, 5 (0,9 %) tipo Borrmann I e
19 (3,3 %) tipo Borrmann II. Quanto à histologia, 341
(58,8%) eram adenomas tubulares, 78 (13,5 %) adenomas túbulo-vilosos, 5 (0,9 %) adenomas vilosos, 13 (2,2%)
Serrated adenomas, 11 (1,9 %) carcinomas precoces
(9 intramucosos e 2 invasivos),
24 (4,1%) carcinomas avançados, 2 (0,3 %) hamartomas,
81 (14,0 %) pólipos hiperplásicos e 25 (4,3 %) erosões reparadas elevadas. Quanto ao padrão de criptas, 2 (0,3 %) eram do tipo I, 71 (12,2 %) II, 27 (4,7 %) II + III L, 349
(60,2 %) III L, 82 (14,1 %) III L + IV, 14 (2,4 %) III L + IIIs,
1 (0,2 %) III L + V, 1 (0,2 %) III L + IV + V, 4 (0,7 %) IIIs,
1 (0,2 %) IIIs + IV +V, 1 (0,2 %) IV + V, 3 (0,5 %) IV e
24 (4,1 %) V. Quanto ao tamanho 270 (46,6 %) tinham até
5 mm, 205 (35,3 %) entre 6 e 10 mm, 54 (9,3 %) entre 11 e
15 mm, 11 (1,9 %) entre 16 e 20 mm e 40 (6,9 %) eram
maiores que 20 mm. Quanto à localização , 101 (17,4 %) estavam no reto, 148 (25,8 %) no sigmóide, 66 (11,4 %) no descendente, 97 (16,7 %) no transverso, 127 (21,9 %) no ascendente e 41 (7,1 %) no ceco.

CONCLUSÃO: A Colonoscopia com Magnificação de Imagem
e cromoscopia permitiu o diagnóstico de um grande número
de lesões neoplásicas (472/580 = 81,4 %), sendo 11
carcinomas precoces (1 a cada 91 colonoscopias).