AUTORES: Santos, C.E.O. ; Malaman, D.; Santos, P.D.; Scarparo, J. ; Sefrin, F.

OBJETIVO: Analisar nossa casuística de ressecções de lesões
de colon e reto através da mucosectomia (EMR) e avaliar a importância da Magnificação de Imagem.

MATERIAL E MÉTODOS: No período de abril de 2001 a julho
de 2003 realizamos 48 mucosectomias (EMR) em lesões colo-retais, diagnosticadas por Videocolonoscopia com Magnificação de Imagem (Fujinon EC – 410 CM) e auxiliada pela cromoscopia com Índigo-carmin a 0,4 %. Analisamos estas lesões quanto à macroscopia, histologia e tamanho.

RESULTADOS: Quanto à macroscopia, 8 (16,7%) eram do
tipo IIa,, 12 (25,0%) IIa + dep, 5 (10,4%) IIa + IIc, 3
(6,3%) IIc + IIa, 4 (8,3%) IIc, 11 (22,9%) Is e 5 (10,4%)
LST. Quanto à histologia, 32 (66,7%) eram adenomas
tubulares, 9 (18,7%) adenomas túbulo-vilosos, 1 (2,1%) adenoma viloso, 1 (2,1%) Serrated adenoma, 4 (8,3%) carcinomas intramucosos e 1 (2,1%) erosão reparada
elevada. Quanto ao tamanho, 30 (62,5%) tinham até 10 mm,
14 (29,2%) entre 11 e 20 mm e 4 (8,3%) eram maiores que
20 mm. Houve um episódio de sangramento, que cessou após injeção de esclerosante e nenhuma perfuração.

CONCLUSÃO: Realizados 48 mucosectomias em lesões planas, sésseis e deprimidas de colon e reto. A utilização da Colonoscopia com Magnificação de Imagem e índigo-carmin a 0,4%, permitiu um alto índice de acerto quanto a natureza neoplásica da lesão (47/48 = 97,9 %).