AUTORES: Santos, C.E.O. ; Malaman, D.; Santos, P.D.; Scarparo, J. ; Salomão, A. D.

OBJETIVO: Realizar uma análise retrospectiva das neoplasias colo-retais superficiais diagnosticadas em Videocolonospias com Magnificação de Imagem.

MATERIAL E MÉTODOS: No período de abril de 2001 a julho
de 2003 diagnosticamos 580 lesões de colon e reto em 1004 Videocolonoscopias com Magnificação de Imagem
(Fujinon EC – 410 CM) e cromoscopia com índigo-carmin a
0,4 %, sendo 217 (37,4 %) neoplasias superficiais, 96
(44,2 %) no sexo masculino e 121 (55,8 %) no feminino. A
idade média foi de 58,9 anos (32 a 89) e o tamanho médio de
6 mm (2 a 40). Analisamos estas lesões quanto à macroscopia, histologia, padrão de criptas, tamanho e localização.

RESULTADOS: Quanto à macroscopia, 170 (78,3 %) eram
do tipo IIa, 29 (13,4%) IIa + dep, 6 (2,8 %) IIa + IIc, 3
(1,4 %) IIc + IIa, 4 (1,8 %) IIc e 5 (2,3 %) LST. Quanto à histologia, 189 (87,0%) eram adenomas tubulares, 13 (6,0 %) adenomas túbulo-vilosos, 1 (0,5 %) adenoma viloso, 10
(4,6 %) Serrated adenomas, 3 (1,4 %) carcinomas
intramucosos e 1 (0,5 %) carcinoma invasivo. Quanto ao
padrão de criptas, 11 (5,0 %) eram do tipo II, 13 (6,0 %) II + III L, 174 (80,2 %) III L, 1 (0,5 %) III L + IV, 12 (5,5 %)
III L + IIIs, 4 (1,8 %) IIIs, 1 (0,5%) IIIs + IV + V e1 (0,5 %)
III L + V. Quanto ao tamanho, 154 (71,0 %) tinham até 5 mm, 48 (22,1 %) entre 6 e 10 mm, 9 (4,2 %) entre 11 e 15 mm e 6 (2,7%) eram maiores que 15 mm. Quanto à localização, 14
(6,4 %) estavam no reto, 39 (18,0 %) no sigmóide, 29
(13,4 %) no descendente, 47 (21,7 %) no transverso, 60
(27,6 %) no ascendente e 28 (12,9 %) no ceco.

CONCLUSÃO: As neoplasias superficiais do colon e reto corresponderam a 37,4 % da nossa casuística, sendo 71 %
das lesões com até 5 mm de diâmetro. Diferentemente das lesões protrusas, cuja localização preferencial é no reto-sigmóide, as neoplasias superficiais foram mais encontradas
em ascendente (27,6%) e transverso (21,7 %).
Diagnosticamos 4 carcinomas superficiais precoces.