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AUTORES: Santos, C.E.O.
; Malaman, D.; Santos, P.D.; Silva, I.R. ; Sefrin, F.
OBJETIVO: Analisar o perfil das lesões
de colon e reto com padrão de criptas III L + IV
(Classificação de Kudo) à Videocolonoscopia
com Magnificação de Imagem.
MATERIAL E MÉTODOS: No período
de abril de 2001 a julho
de 2003 diagnosticamos 580 lesões de colon e reto,
utilizando Videocolonoscópio com Magnificação
de Imagem (Fujinon EC – 410 CM) e cromoscopia com
índigo-carmin a 0,4 %, sendo 82 (14,1 %) lesões
com padrão de criptas III L + IV. Destas, 40 (48,8%)
estavam no sexo masculino e 42 (51,2 %) no
feminino. A idade média foi de 63,4 anos (30 a 89)
e o
tamanho médio de 16 mm (5 a 50). Analisamos estas
lesões quanto à macroscopia, histologia, tamanho
e localização.
RESULTADOS: Quanto à macroscopia,
2 (2,4 %) eram do
tipo IIa, 17 (20,7%) Is, 23 (28,1 %) Isp, 36 (43,9%) Ip
e 4
(4,9 %) LST. Quanto à histologia, 22 (26,8 %) eram
adenomas tubulares, 52 (63,4 %) adenomas túbulo-vilosos,
3 (3,7 %) adenomas vilosos, 4 (4,9 %) carcinomas precoces
e
1 (1,2 %) pólipo hiperplásico. Quanto ao tamanho,
1 (1,2 %) tinha 5 mm, 30 (36,6 %) entre 6 e 10 mm, 27 (32,9%)
entre
11 e 15 mm, 9 (11,0 %) entre 16 e 20 mm e 15 (18,3 %)
eram maiores que 20 mm. Quanto à localização,
16 (19,5 %) estavam no reto, 43 (52,4 %) no sigmóide,
7 (8,5 %) no descendente, 6 (7,3%) no transverso, 7 (8,5
%) no
ascendente e 3 (3,7 %) no ceco.
CONCLUSÃO: Geralmente estas lesões
são protrusas
(76/82 = 92,7 %), com predomínio do tipo pediculado
(Ip = 43,9 %), neoplásicas (98,8%) e localizadas
em reto-sigmóide (71,9 %). Quanto ao tamanho, 62,2%
eram maiores que 10 mm, sendo o tamanho médio de
16 mm. O caso do
pólipo hiperplásico correspondeu a erro de
avaliação endoscópica do padrão
de criptas.
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