As indicações vêm sendo ampliadas, transformando a biópsia hepática em um valioso instrumento de diagnóstico, avaliação prognóstica e monitorização terapêutica do paciente. Os principais métodos para a realização da biópsia, são as vias laparoscópica e a transparietal.

A biópsia hepática via laparoscópica permite uma ampla visão do fígado, sendo possível selecionar o local a ser biopsiado, porém constitui-se em método invasivo, podendo causar desconforto ao paciente.

A biópsia hepática transparietal, que pode ser guiada por ultra-som, de maneira geral é um procedimento ambulatorial, não necessitando de internação.
Para que o fragmento hepático tenha representatividade é importante que a biópsia atinja a profundidade do parênquima do fígado.

A realização da biópsia hepática deve ser precedida por uma avaliação do Tempo de Atividade Protrombínica, devendo encontrar-se acima de 50 %, minimizando o risco de hemorragia após o procedimento.
Como principais contra-indicações temos o cisto hidático, o hemangioma cavernoso e graves distúrbios de coagulação.

As principais indicações da Biópsia Hepática são:
- Hepatites agudas não resolvidas;
- Hepatites crônicas;
- Cirrose;
- Doença alcoólica do fígado;
- Síndromes colestáticas;
- Doenças genéticas e metabólicas;
- Lesões focais;
- Controle do transplante hepático.